Negli ultimi anni, fusioni e acquisizioni di strutture sanitarie private (quali poliambulatori, ambulatori, laboratori di analisi, farmacie, centri diagnostici e di assistenza domiciliare) sono state tra le operazioni societarie più diffuse nell’ambito della sanità privata.
Oltre agli elementi tipici da considerare per ogni operazione societaria, nell’ambito delle fusioni o acquisizioni di strutture sanitarie è opportuno prestare attenzione ad alcuni aspetti peculiari già nell’attività di ‘due diligence’.
In materia di acquisizione di strutture sanitarie, occorre prestare attenzione a quelli che noi chiamiamo “Fattori AMC” (autorizzazione/accreditamento, marchio, compliance):
- la validità non solo dei provvedimenti autorizzativi e/o di accreditamento rilasciati per la singola struttura sanitaria di interesse, ma anche la verifica circa il mantenimento dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici richiesti ex lege per esercitare l’attività sanitaria.
L’autorizzazione sanitaria e l’accreditamento sanitario sono i provvedimenti amministrativi che legittimano la struttura a erogare sia l’attività sanitaria in regime privatistico che le prestazioni sanitarie anche in nome del Servizio sanitario nazionale. Entrambi i provvedimenti nell’ambito di un’acquisizione societaria dovranno essere trasferiti al soggetto subentrante, conformemente alle diverse normative regionali, tramite apposite domande e iter amministrativi che, nella maggior parte dei casi, presuppongono un’attività di accertamento e conferma da parte delle amministrazioni competenti. Ed è proprio in sede di accertamento istruttorio che diventa fondamentale l’aver svolto, preliminarmente, una due diligence “completa” sulla struttura.
Le autorizzazioni sanitarie spesso non hanno una scadenza e possono essere aggiornate a cadenza di quattro o cinque anni da parte dall’amministrazione con appositi sopralluoghi. Non si esclude che nel frattempo all’interno di una struttura sanitaria si possano essere verificate modifiche o variazioni ai requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi relativi all’esercizio dell’attività sanitaria che potrebbero incidere sullo stesso titolo autorizzativo ed emergere solo in sede di controllo da parte della amministrazione competente. Questa, a seguito dell’accertamento, potrebbe imporre specifici adempimenti istruttori, quali ad esempio lavori di natura tecnica impattanti sulla “struttura”, necessari e propedeutici al rinnovo e, per quanto di interesse, al trasferimento del titolo autorizzativo, pena la decadenza dello stesso con conseguente interruzione dell’attività sanitaria.
- lo stato dei segni distintivi che identificano una struttura.
È fondamentale verificare che il marchio che contraddistingue una struttura sanitaria e a cui i pazienti fanno riferimento sia, in primo luogo, correttamente registrato a nome della società soggetta ad acquisizione e che la stessa ne abbia la piena ed esclusiva titolarità. Occorrerà poi verificare la corrispondenza tra il marchio utilizzato di fatto e noto al pubblico e il marchio originariamente registrato, nonché la validità territoriale della registrazione (nazionale, comunitaria o, eventualmente, internazionale).
- alcuni aspetti di compliance come l’adozione di un modello 231 o la corretta implementazione di un modello di gestione dei dati personali.
È fondamentale effettuare un’accurata analisi dei sistemi di compliance. Indipendentemente dalle normative nazionali e regionali, il settore sanitario è di per sé esposto in modo considerevole al rischio reato. Parimenti, il settore sanitario è particolarmente attenzionato anche in relazione alla data protection, trattando dati personali sensibili legati alla salute del paziente. Entrambi i modelli, 231 e privacy, dovranno essere oggetto in fase di acquisizione di un’analisi non solo formale ma di sostanza, per verificarne l’effettività e l’efficacia nonché la tenuta in ipotesi di situazioni patologiche.
AD Studio Associato esperto in sanità ha seguito numerose acquisizione di aziende sanitarie private italiane, siamo la realtà idonea per supportati nella verifica dell’operazione aziendale che vuoi porre in essere.
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